网上有不少段子来“调侃”近视童鞋，二十米外六亲不认，三十米外雌雄同体，五十米外人畜不分。似乎在近视眼的世界里“与世隔绝”的状态早已是常态，所以不少近视童鞋为了脱离这种困扰，都迫切想做近视手术。可到门诊，又因对手术的安全性心存质疑，犹豫不决。其实对近视手术而言，虽然临床术式在国内乃至全球已经是越来越成熟，近视手术争议也呈现了两极分化，不做手术，又继续被近视困扰。做手术，又怕风险太高，陷入两难局面。以综合层面上看，这个近视手术到底该不该做呢？

不少人对于近视矫正手术的印象还停留在术后一个月不能用眼，不能见光的认知中。事实上，随着医学技术的发展，近视手术已不像最开始那么复杂。而手术能不能做，对于每个人而言这个利跟弊都是不一样的。在查询资料的同时，医生的建议至关重要。

近视手术不是人人都适合做？

正规医院和经验丰富的医术，都会通过询问和术前检查来判断，如果医生告诉你不能做，或适合做的手术种类，一定要作为参考依据，千万不要硬来。

近视手术只能做掉当前的度数，未成年人的度数很可能还不太稳定，需要等到成年后、连续两年度数变动不大再考虑。

超过 45 甚至 40 岁，眼睛就开始迈入「老花」的进程。这个时候如果通过手术完全矫正近视度数，需要考虑到未来年纪大老花眼的问题，医生会适当的保留一点度数，手术后视力恢复也比较可观，不影响日常生活。

满足手术要求后，考虑如何选择适合的手术。

现在主流术式主要包括：半飞秒、全飞秒以及ICL晶体植入术。一类是作用于角膜的激光矫正手术，也就是激光手术，在眼角膜上做减法。把角膜削薄，使角膜这个“凸透镜”变得没那么“凸”。第二种手术是在我们眼睛上做加法，也就是ICL晶体植入手术，把超轻薄的隐形眼镜植入到我们眼睛，达到矫正视力的目的。

半飞秒：半飞秒手术的原理，先用飞秒激光在角膜上制作一个瓣膜，掀起瓣膜，用准分子激光进行瓣膜下的切削，根据屈光度进行不同程度的角膜基质层的切削，度数越高，切削的就越多。但由于术中上皮切口较大，损伤的角膜神经较多，干眼发生率相较全飞要高一些。

全飞秒（SMILE）：应用飞秒激光技术的光爆破原理，改变传统制作角膜瓣的方式，通过在角膜上方做一个 2～4 mm 的浅层小口，不需要制作角膜瓣，将飞秒激光制作的精确拟角度数的小薄片角膜组织取出，从而改变角膜屈光力达到视力矫正。对上皮的损伤更小，手术的精确性和可预测性也更高。手术对上皮神经的损伤也比较少，术后干眼相对少见，且症状轻。